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Circa il 5-6% di tutti i nati, e fino all’80% dei neonati con peso alla nascita inferiore a 1.500 grammi, necessitano di un intervento rianimatorio a diversi livelli in sala parto.

Ripetute indagini epidemiologiche indicano che l’asfissia continua ad essere il più importante evento patologico neonatale e che circa il 40% di tutte le morti neonatali avvengono durante le prime 24 ore di vita. L’adeguata formazione del personale che assiste il neonato alla nascita è quindi di cruciale importanza per ridurre la mortalità e le patologie secondarie all’asfissia. E, se manovre più avanzate sono appannaggio di una terapia intensiva neonatale di III livello come quella dell’Aoup, che è Centro di riferimento per l’Area Vasta Nord-Ovest ed è attrezzata anche per il trasporto neonatale, resta ferma l’esigenza di fornire a tutto il personale sanitario di sala parto (neonatologi, pediatri, ginecologi, anestesisti, medici in formazione, ostetriche, infermiere pediatriche..), compreso chi opera in ospedali di I e II livello, gli strumenti per poter stabilizzare un neonato critico. A questo serve “Nina”, il Centro di formazione e simulazione per la rianimazione neonatale, di cui l’Unità operativa di Neonatologia dell’Aoup diretta dal professor Antonio Boldrini si è dotata e che è l’unico, al momento, operativo in Italia con queste caratteristiche avanzate di formazione e simulazione e soprattutto ubicato all’interno di una struttura dove vengono partoriti e sono ricoverati, in terapia intensiva, neonati critici veri. “Nina” è diretto dal dottor Armando Cuttano, che ha una lunga e consolidata esperienza di formazione nel settore. Adesso sia lui che i suoi colleghi istruttori (lo stesso professor Antonio Boldrini e il dottor Emilio Sigali) potranno fruire di una struttura del tutto simile ad un’isola neonatale attigua alla terapia intensiva neonatale “vera”. Là verrà insegnato, attraverso il manichino e situazioni patologiche simulate di realismo impressionante, ad eseguire tutte le manovre richieste da una moderna “rianimazione” compreso l’utilizzo della ventilazione meccanica. Il programma di insegnamento comprenderà, ovviamente, le “raccomandazioni” che la  Società Italiana di Neonatologia (SIN) ha adottato e promosso, contenute nel noto "Textbook of Neonatal Resuscitation" edito dall’American Heart Association (AHA) e dall’American Academy of Pediatrics (AAP). In un anno a Pisa sono oltre 300 i nati prematuri (di età gestazionale <37 settimane) di cui un centinaio sotto le 32 settimane e i 1500g. di peso (cosiddetti Very Low Bith Weight); essi sono i più compromessi tra i neonati ed essendo operativo, dall’aprile 2009, anche il trattamento con ipotermia dei neonati con encefalopatia post-asfittica, numerosi sono anche quelli a termine che, tramite lo STEN, vengono qui trasferiti da tutti i punti nascita della Area Vasta Nord Ovest e non solo. I numeri , quindi, non mancano per poter verificare che quello che viene insegnato è anche quello che viene applicato nella pratica “reale”. La regola è “Just in time” e “Just in place”, dunque, per significare che “Nina”, ossia il manichino di ultimissima generazione, costruito nelle dimensioni reali di un neonato 50esimo percentile (lungo 53 cm. per 3 kg. di peso), è in grado finalmente di coniugare didattica ed esercitazione pratica all’interno della sede clinica dove nascono e sono assistiti neonati veri.  Il manichino (v. foto allegate) si chiama SimNewB ed è un simulatore interattivo: in pratica è un neonato dai tratti realistici e capace di offrire un feedback completo perché piange, diventa cianotico, può manifestare convulsioni, aritmie, esattamente come un neonato critico vero.  E’ stato progettato da Laerdal assieme all’American Academy of Pediatrics per soddisfare i requisiti di formazione del Programma di rianimazione neonatale.

fonte 50canale.tv